ASSISTENCIAL SALUT

• Mesures addicionals de protecció als centres residencials de gent gran i de persones amb pluridiscapacitats i pluripatologia, per a la contenció del brot epidèmic de la pandèmia de Covid-19. 14 de juliol. Se suspenen les sortides de residents de menys de 3 setmanes i es mantenen les visites amb control rigorós de mesures de protecció, autoritzant les direccions dels centres a gestionar els casos excepcionals que siguin convenients. Aquestes mesures estan en la línia de les proposades per les organitzacions de proveïdors en la reunió amb Direcció General d'Autonomia Personal i Discapacitat i Departament de Salut del dia 13 de juliol.

• En el Consell de direcció del Servei Català de la Salut de 13 de juliol es van aprovar:
  • Pla de contingència davant nous brots COVID-19 a Catalunya
  • Programes per a la recuperació de l'activitat i per a la compensació de sobrecost, amb motiu de la pandèmia del coronavirus SARS-CoV-2 (veure a l'àmbit Econòmic)

• Reunió online Direcció General d'Autonomia Personal i Discapacitat i Departament de Salut amb organitzacions de proveïdors sobre mesures extraordinàries en les residències en territoris amb rebrots i casos de transmissió comunitària. 13 de juliol. S'han exposat les actuacions en els territoris afectats i s'ha valorat la necessitat de limitar les sortides de residents només a casos excepcionals i d'intensificar el control rigorós de mesures de protecció en les visites per minimitzar els riscos d'infecció dins les residències. Les instruccions i recomanacions que es facin han de reconèixer també l'autoritat de la direcció de les residències per gestionar situacions especials de risc, amb el suport de les autoritats sanitàries i cercant la coordinació territorial per actuar el més homogèniament possible en un mateix territori. S'ha posat de manifest la necessitat de donar un missatge comú cap a la ciutadania i les famílies.

• Instruccions sobre mesures especials de protecció als centres residencials i centres de dia de gent gran de les Regions Sanitàries de Lleida i Pirineu Aran.

• Guia per a l'elaboració de plans de contingència de centres i serveis socials d'atenció diürna per a persones grans i persones amb discapacitat amb l'objectiu de fer front a la COVID-19. 13 de juliol. Canal Salut. Identificació d'una llista de verificació (check-list) dels criteris comuns mínims que han de considerar els plans de contingència per aquestes centres, per a la protecció i com actuar davant la sospita o confirmació d'un cas de COVID-19.

• Pla de contingència adreçat a les residències front un eventual rebrot de la pandèmia del coronavirus. La Unió, juntament amb les altres associacions empresarials, va estar convocada d'urgència el dimecres 8 de juliol pel Departament de Treball, Afers Socials i Famílies a fi d'explicar el Pla que s'està treballant, que abasta les residències de gent gran, de discapacitats, de salut mental i addiccions i infància tutelada. Aquest pla preveu mesures en l'àmbit social (places de reserva, ratis de professionals, mesures de protecció) i àmbit sanitari (vinculació amb la xarxa d'atenció primària i també atenció intermèdia i hospitalària). Des de La Unió, s'ha demanat la concreció i la comunicació del Pla de contingència amb la màxima celeritat, i l'encaix amb el model d'atenció sanitària a l'àmbit residencial, una resposta sectorial  a la dificultat de retenir i contractar personal d'infermeria, i hem insistit en la necessària revisió de les tarifes. Accés a la nota de premsa.

• Creació d'una unitat de seguiment de la COVID-19 per part de la conselleria de Salut que inclou la vessant de vigilància epidemiològica, i també l'àmbit de la prevenció, de manera que es conclogui què es pot fer en cada àmbit per reduir els riscos i per prevenir el virus, frenar-lo i gestionar-lo. 

• Pla d'actuació per prevenir els efectes de les onades de calor sobre la salut (POCS).

• Participació de La Unió en el document Criteris i escenaris de priorització assistencial en el marc COVID-19 per al desenvolupament de l'activitat assistencial, liderat per la Direcció de l'Àrea Assistencial del Servei Català de la Salut. Canal Salut 1 de juliol. Aquest document pretén:
  • Homogeneïtzar els criteris de pràctica assistencial  
  • Establir tres escenaris per a la priorització de l'activitat assistencial: escalada, desescalada i estable.
  • Establir unes recomanacions generals per a l'organització, priorització i protecció dels pacients i professionals.
  • Conté criteris explícits per a la priorització i desenvolupament de l'activitat assistencial, realització de proves diagnòstiques i mesures de control i protecció en els possibles escenaris variables. També inclou recomanacions de mesures organitzatives en els àmbits ambulatoris i d'internament, com també de l'ús de la telemedicina.

• Represa de la normalitat en l'àmbit residencial. Pla sectorial. Durant la nova fase de represa la priorització és recuperar al màxim la normalitat convivencial dintre dels centres residencials, però maximitzant les mesures de prevenció i seguretat, és per això que s'estableixen un nous criteris i recomanacions per adaptar el funcionament dels centres a aquesta nova etapa. Aquestes mesures han estat elaborades conjuntament pel Departament de Salut i el Servei Català de la Salut, l'àmbit assistencial i l'àmbit residencial, amb les recomanacions del VINCAT. 

• Informe de l'impacte de la Covid-19 en les persones grans, amb especial èmfasi en les que viuen en residències. El Grup de Treball Multidisciplinar (GTM) creat pel Ministeri de Ciència i Innovació ha elaborat aquest informe que conté informació sobre la situació i es proposen noves mesures i es suggereixen nous models, com també l'estímul d'iniciatives de recerca en el sector d'atenció a la gent gran.

• Recomanacions per l'obertura dels hospitals de dia. Canal Salut 2 de juliol. S'estableixen les principals recomanacions que garanteixen una obertura gradual, segura i sostenible en els diversos territoris, seguit les directrius del Programa VINCat, Salut Pública, i en consens amb les entitats. Els hospitals de dia han d'adaptar la seva dinàmica a unes mesures de màxima prevenció per evitar contagis en una població molt vulnerable.

• Guia d'actuació enfront casos d'infecció pel nou coronavirus SARS-CoV-2 en dones embarassades i nadons. Canal Salut 2 de juliol. Document en revisió permanent el qual estableix les pautes a seguir en l'abordatge de l'atenció a les dones embarassades i puèrperes i dels nadons en la situació epidemiològica actual. S'estableixen els centres de referència per a l'atenció obstètrica a les dones amb infecció COVID-19 que requereixen un ingrés hospitalari durant l'embaràs, i també els centres de referència per a l'atenció al part a les dones amb infecció per Covid19 amb simptomatologia lleu que no requereixen ingrés hospitalari.

• Procediment d'actuació enfront de casos d'infecció pel nou coronavirus SARS-CoV-2 en la fase de desconfinament. Indicadors de seguiment. Actualització 29 de juny. Canal Salut 29 de juny.

• Prevenció i detecció de violència o maltractament infantil i juvenil en període de confinament pel coronavirus SARS-CoV-2. Canal Salut 29 de juny. Document fet amb la Societat Catalana de Pediatria i la Societat Catalana de Psiquiatria Infantil i juvenil que alerten de la importància que els professionals de la salut reforcin l'atenció vers la detecció precoç de situacions de violència o maltractament a la llar.

• Pla sectorial de represa de la normalitat en l'àmbit residencial aprovat pel PROCICAT. Nota de premsa 28 de juny. Durant la nova ‘fase de represa' la priorització és recuperar al màxim la normalitat dintre dels centres residencials però sempre garantint les mesures de prevenció i seguretat adequades, donada la  vulnerabilitat dels residents i les característiques especials d'entorns de convivència comunitària, per evitar contagis o rebrots i una ràpida i efectiva actuació quan es detectin. El Pla incideix en els següents aspectes: a) la detecció precoç de casos i la gestió dels aïllaments de persones que viuen en residències, b) l'acceptació d'ingressos als centres residencials, c) les visites de familiars i sortides de residents, d) la recuperació de la normalitat convivencial i les activitats als centres i e) les recomanacions generals per professionals.

• El DTASiF crea una taula d'experts per a la revisió del model d'autonomia i d'atenció a les persones que treballarà durant sis mesos amb l'objectiu de presentar una proposta de futur per a un model d'autonomia i atenció a les persones grans, amb discapacitat i amb malalties mentals que precisin suport de llarga durada a l'entorn comunitari a Catalunya

• Document de consens per a la neteja i desinfecció als centres sanitaris del SISCAT en les fases de transició de la pandèmia per SARS-CoV-2, de 27 de juny, elaborat per experts de l'ICS, CSC i La Unió, i en el que s'han consensuat unes recomanacions reconegudes per la Direcció de l'Àrea Assistencial del CatSalut, per tal que siguin d'aplicació a tot el SISCAT.

• Actualització codificació Covid-19 a la CIM-10-MC. Nou codi específic relacionat amb la Covid-19 aprovat l'Organització Mundial de la Salut (OMS) i el Centers for Disease Control and Prevention dels Estats Units d'Amèrica, el qual serà vigent en la codificació a partir d'aquest 1 de juliol. La comunicació del Servei Català de la Salut, de 25 de juny, inclou també els enllaços als fitxers de dades i codis i les recomanacions de codificació.

• RESOLUCIÓ TSF/1420/2020, de 17 de juny, per la qual es prorroga la vigència de la Resolució TSF/758/2020, de 20 de març, per la qual es concreten les mesures organitzatives i de recursos humans excepcionals en l'àmbit de les residències i centres diürns d'atenció a gent gran, persones amb discapacitat i persones amb malaltia mental, així com en els serveis d'ajuda a domicili, en aplicació de la Resolució SLT/737/2020, de 13 de març, per la qual s'adopten mesures complementàries per a la prevenció i el control de la infecció pel SARS-CoV-2. La RESOLUCIÓ pròrroga, durant tres mesos a partir de la data de la publicació al DOGC (25 de juny de 2020) la vigència de la Resolució TSF/758/2020, de 20 de març, per la qual es concreten les mesures organitzatives i de recursos humans excepcionals en l'àmbit de les residències i centres diürns d'atenció a gent gran, persones amb discapacitat i persones amb malaltia mental, així com en els serveis d'ajuda a domicili.

• RESOLUCIÓ TSF/1312/2020, de 9 de juny, per la qual s'estableixen els criteris per a l'obertura de centres i serveis socials d'atenció diürna de persones grans i persones amb discapacitat, en aplicació de l'Ordre SND/399/2020, de 9 de maig, en la redacció donada per l'Ordre SND/414/2020, de 16 de maig.
  • En el context del procés de transició cap a una nova normalitat, el PROCICAT va aprovar els protocols de Mesures i recomanacions per a l'obertura dels centres de dia per a gent gran en les fases de desconfinament per la COVID-19 i Mesures i recomanacions per a l'obertura dels serveis d'atenció diürna per a persones amb discapacitat en les fases de desconfinament per la COVID-19, aquesta resolució determina les mesures que són aplicables fins a la finalització de l'estat d'alarma i les seves possibles pròrrogues, sens perjudici que es prorroguin en funció de les necessitats derivades de l'evolució de la crisi sanitària.
  • Destaquem que la resolució fa menció a la fase 3: En el moment en què s'activi la fase 3 del Pla per a la transició cap a una nova normalitat, els centres i serveis socials d'atenció diürna, valoració, rehabilitació, acompanyament a la vida autònoma, atenció precoç i sense llar en els àmbits de l'atenció a la dependència, gent gran, discapacitat, salut mental, addiccions i VIH, sempre que compleixin les mesures i recomanacions que s'estableixen en els documents aprovats pel PROCICAT, podran obrir automàticament els serveis sense la necessitat de comunicació prèvia, excepte els centres de dia per a persones grans i per a persones amb discapacitat, que continuaran subjectes a les previsions de les lletres a), b), c) d) i e) d'aquest apartat.

• Mesures i recomanacions per a l'obertura dels serveis d'atenció diürna per a persones amb discapacitat en les fases de desconfinament per la COVID-19. Aquestes recomanacions apliquen a : Serveis de Centre de dia per a gent gran amb caràcter temporal o permanent (CDia); Servei d'Atenció integral a les persones grans en l'àmbit rural (SAIAR). L'autorització a l'entitat  titular per a tornar a obrir l'activitat de centres de dia, dependrà de l'autoritat sanitària territorial en consens amb el DTASF i es basarà en els criteris poblacionals de risc de contagi per zones/regions/províncies i que seran degudament comunicades a tots els centres. Els criteris bàsics d'obertura es descriuen al document per fases de desconfinament.

• Mesures i recomanacions per a l'obertura dels serveis de Centre de dia per a gent gran en les fases de desconfinament per la COVID-19. Aquestes recomanacions apliquen a: Serveis de Teràpia Ocupacional (STO i STO-A); Servei Ocupacional d'Inserció; Centres d'Atenció Especialitzada. L'autorització a l'entitat titular del servei per a tornar a obrir l'activitat de centres de dia, integrats a  serveis  residencials o independents, o  de  centres  ocupacionals dependrà de l'autoritat sanitària territorial en consens amb el DTASF, d'acord amb el que  es determini normativament, i  es  basarà  en  els  criteris  poblacionals  de  risc  de contagi   per   zones/regions/províncies i que seran degudament comunicades a tots els centres. Els criteris bàsics d'obertura es descriuen al document per fases de desconfinament.

• Nou document La visió de les persones sobre l'atenció a la gent gran i a la cronicitat. Estudi qualitatiu per construir un nou model d'atenció, del Programa de prevenció i atenció a la cronicitat i del Pla director sociosanitari. El document s'emmarca en un projecte d'anàlisi qualitatiu a persones sobre com veuen el sistema sanitari i els seus professionals, que ha permès analitzar elements que s'han de millorar en relació a  l'atenció a les persones grans i les que presenten malalties cròniques i necessitats complexes d'atenció. Les conclusions d'estudi apunten cap a la necessitat de consolidar un model d'atenció més integrat i centrat en la persona.

• S'ha tramès als associats la informació addicional presentada al Consell de Direcció del Servei Català de la Salut de 3 de juny. 

• Recomanacions de retorn d'activitat dels serveis de cardiologia en el procés de desconfinament per COVID-19 Departament de Salut, 4 de juny. L'estratègia s'estructura en tres nivells (situació de serveis mínims, desescalada, inici de retorn d'activitat assistencial) i segmentant els tipus de procediments intervencionistes, quirúrgics i diagnòstics que es poden fer en cada moment. En tots ells es prioritzen pacients per criteris clínics i no per temps en llista d'espera.

• Recomanacions pel retorn d'activitat als centres de diàlisi. Servei Català de la salut. 8 de juny.  Mesures de seguretat per a professionals i usuaris, com els equips de protecció individual i com ha de ser el maneig dels pacients en el centre. Destaca la necessitat de disposar d'una sala específica aïllada físicament per a dialitzar als pacients COVID-19. Si no fos possible, es dialitzarà als pacients COVID-19 al final de la jornada o en torns específics i se'ls ubicarà al final de la sala on hi hagi menys tràfic i flux de personal.

• Altres informacions: Neteja i desinfecció en espais exteriors de concurrència humana, Neteja i desinfecció en establiments i locals de concurrència humana, Serveis de subministrament d'aigua de consum humà i Tractaments de desinfecció de l'aire i superfícies amb ozó.

• Actalització de 4 de juny. GUIES D'ACTUACIÓ - Guia d'actuació als serveis de salut mental i addiccions en el context de la pandèmia pel coronavirus SARSCoV-2 en el període de desconfinament. 12 de maig. És el mateix document que ja us vam enviar, amb data 12 de maig, que incorpora les actualitzacions necessàries atesa l'evolució i nova informació de la malaltia COVID-19.   En el document trobareu marcat amb un fons blau els continguts modificats o afegits respecte de la versió anterior. En detall, ens referim a les següents modificacions:
  • Organització dels equips assistencials:
    • Les direccions de les institucions, entitats i centres proveïdors haurien d'establir un sistema regular i adient de formació i informació als seus treballadors en relació a les mesures de seguretat i protecció segons el Procediment d'actuació enfront de casos d'infecció pel nou coronavirus SARS-CoV-2.
    • Les institucions, entitats i centres proveïdors haurien de vetllar per atendre les necessitats de suport psicosocial i el benestar emocional dels seus professionals.

• Sessió de treball procés d'anàlisi SARS-CoV-2 Recuperació de l'activitat ajornada i planificació de la xarxa per una segona onada epidèmica. 3 de juny. Organitzada pel Servei Català de la Salut amb la participació d'una trentena de persones d'entitats proveïdores i de les organitzacions de proveïdors. La sessió es va desenvolupar en tres grups de treball sobre a) recuperació de l'activitat ajornada, b) gestió de la demanda a l'atenció  primària i comunitària i atenció especialitzada i hospitalària i c) planificació segona onada epidèmica. Algunes de les reflexions més rellevants que van plantejar els assistents fan referència a què seria més apropiat parlar de priorització i adequació que no de recuperació d'activitat, no es podrà fer fer tot el que es feia i es tracta de minimitzar la pèrdua de capacitat, convé virar cap a un model productiu més enfocat a resultats que a activitat i regit per prioritats i valor (revisar indicacions, analitzar la variabilitat, per focalitzar l'activitat a allò que respon a necessitats i és adequat fer, més en un entorn de restriccions estructurals i incertesa). S'ha d'organitzar l'activitat amb visió de totes les línies assistencials. Cal donar confiança als centres en la seva viabilitat econòmica i posar els incentius en les prioritats. És imprescindible recuperar i cuidar els professionals. Aprofitar l'explosió de les TIC i l'experiència de gestió de la demanda no presencial. Davant una possible segona onada, coneixem millor la malaltia, tindrem més mitjans diagnòstics, sabem coses que no poden fallar (aprovisionament de material) però els professionals podrien acusar una situació de cansament mental important. No es podrà mantenir tota l'activitat i caldria treballar el qui, com i on.

• Nova reunió del president de la Generalitat Quim Torra amb les associacions representatives de les residències. Va tenir lloc el 3 de juny i es va fer un seguiment i valoració del pla d'acció a les residències com a conseqüència de l'impacte de la COVID 19. Per part de La Unió hi va assistir el vicepresident 1r i comissionat de la Junta Directiva en l'àmbit social, Joan M. Adserà. La Unió va posar sobre la taula els següents temes: la necessitat d'avançar serenament però amb celeritat en la reflexió del model de residències del futur i el model d'atenció sanitària a les residències; vetllar per un correcte encaix dels plans de desescalada i de recuperació de l'activitat ordinària amb el pla de xoc de la primària a les residències;  en l'àmbit econòmic revisar tarifes per impacte COVID,   revisar tarifes per començar a fer efectiu el compromís que recull la llei de mesures que acompanya als PGC 2020 (a proposta de La Unió) per tal d'aportar els recursos per a equiparació de les condicions laborals dels professionals de la xarxa concertada amb els centres propis; i a efectes de tresoreria accelerar el pagament pendent del mòdul social als centres sociosanitaris pot no fer perillar el pagament de la paga extra.

• RESOLUCIÓ SLT/1200/2020, de 2 de juny, per la qual es deixa sense efectes la limitació en el règim d'ingressos i de visites en l'àmbit dels centres residencials establerta per la Resolució SLT/720/2020, de 13 de març, per la qual s'adopten noves mesures addicionals per a la prevenció i el control de la infecció pel SARS-CoV-2.  En l'escenari actual de retorn progressiu a la normalitat s'han revisat les mesures organitzatives de restricció d'activitat adoptades en un altre estadi epidemiològic. Per això, aquesta Resolució deixa sense efectes la limitació en el règim d'ingressos i de visites en l'àmbit dels centres residencials d'atenció a la gent gran, de les persones amb discapacitat i de salut mental, establerta a la Resolució SLT/720/2020, de 13 de març. També resolt que l'acceptació de nous ingressos en els centres residencials i el règim de visites a les persones residents, s'han de subjectar a les condicions, els requisits, les estratègies de gestió i altres indicacions i mesures organitzatives previstos, per a cada fase de la desescalada, en el Pla de desescalada en centres residencials.

• Nota informativa davant la sol.licitud de proves microbioògiques complementàries derivades de proves serològiques realitzadesa l'àmbit privat. Departament de Salut. 29 de maig. Indicacions de com han d'actuar els EAP davant de persones que la seva empresa els ha fet test serològic.

• Nota informativa davant la sol.licitud d'informes de salut sobre l'ús de mascaretes. Canal Salut. 29 de maig. El Departament de Salut es posiciona davant la possible sol·licitud d'informes de salut per justificar la no exigència d'ús de mascaretes. 

• Maneig del pacient pediàtric amb sospita d'infecció per coronavirus SARS-CoV-2 a l'atenció primària. Canal Salut. 29 de maig. El document específica criteris per fer proves diagnòstiques, tant per aquells casos que es puguin identificar per via telemàtica com de manera presencial en el centre, i les recomanacions de tractament en base a l'escassa evidència disponible sobre la infecció Covid-19 en infants. També disponible una infografia Maneig pediàtric en atenció primària de la COVID-19.

• Recomanacions de captació activa de vacunació durant les diferents fases de desconfinament davant l'estat d'alarma COVID-19. Canal Salut. 28 de maig. Agència de Salut Pública de Catalunya considera que cal restablir la vacunació sistemàtica i estableix  recomanacions de captació activa per revisar l'estat  vacunal de la població que hauria d'haver rebut alguna dosi i poder vacunar els infants i adults segons les diferents fases de desconfinament.

• Visites a les residències de gent gran. 28 de maig. Cartells explicatius de les recomanacions per a visites a les residències de gent gran en fase 2.

• Pla d'acció Mesures operatives en l'àmbit residencial, s'ha presentat a la reunió de la Comissió de Proveïdors del Servei Català de la Salut de 28 de maig.

• Neteja i desinfecció en residències geriàtriques. Departament de Salut. 28 de maig. És recomanable que s'intensifiquin els procediments de neteja i desinfecció habituals que es duen a terme a les residències geriàtriques, atès que la supervivència del Covid-19 en les superfícies és molt variable (entre 2h i 9 dies). Les accions de neteja i desinfecció que s'han de prioritzar impliquen a tots aquells elements o zones que poden tenir més contacte amb les mans. El document descriu les zones d'actuació i els tractaments de desinfecció. 

• Pla de desescalada en centres residencials  Departament de Salut. 27 de maig.  La desescalada es preveu en 4 fases (que van de la fase 0,o preparatòria, a la 3), que corresponen a les mateixes fases que les 4 que preveu el Pla per a la transició cap a una nova normalitat. En el document es detallen els elements clau que han de guiar la preservació de les mesures de seguretat dels residents, familiars i professionals, en 4 aparats: aïllament, acceptació d'ingressos, visites de familiars i recuperació de la normalitat. 

• Salut impulsa la consulta no presencial en Atenció́ Especialitzada i Atenció Sociosanitària. L'Àrea de Sistemes d'Informació del Servei Català de la Salut ha posat en marxa, conjuntament amb l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, un pla pilot per a implantar la consulta no presencial en Atenció Especialitzada i Atenció Sociosanitària a Catalunya. La iniciativa, pionera a l'Estat, permetrà connectar a través de les noves tecnologies professionals assistencials i pacients per tal d'evitar desplaçaments innecessaris, mantenint alhora la imprescindible comunicació entre els usuaris i el sistema de Salut. Vegeu vídeo.

• Nota informativa davant la sol·licitud de proves microbiològiques complementàries derivades de proves serològiques realitzades a l'àmbit privat . 26 de maig. Servei Català de la Salut. Les empreses que decideixin realitzar tests serològics al seu personal són responsables de finalitzar el procés d'interpretació, d'informar-ne el seu personal i d'aplicar la presa de decisions que se'n derivi. Per tant, no han de remetre cap treballador a l'atenció primària per a la valoració dels resultats dels tests.

• RESOLUCIÓ TSF/1106/2020, de 24 de maig, per la qual s'estableixen els criteris d'accés per als nous ingressos en places públiques o de prestació econòmica vinculada en centres residencials de gent gran en les fases de desescalada de la COVID-19. Durant el període de pandèmia, i fins al retorn a la nova normalitat dels centres residencials, als criteris d'accés a les places residencials existents fins ara, s'hi afegeix el criteri relatiu a les situacions derivades de la crisis de la COVID-19 les quals poden tenir caràcter temporal o permanent. Es descriu el circuit que s'ha de seguir per fer efectiu l'ingrés en un centre residencial en relació amb els criteris d'urgència social i de les situacions derivades de la crisi de la COVID-19.

• RESOLUCIÓ TSF/1056/2020, de 14 de maig, per la qual s'obre la convocatòria ordinària per a la concessió de subvencions de projectes i activitats a entitats de l'àmbit de polítiques socials del Departament de Treball, Afers Socials i Famílies per a l'exercici 2020 (ref. BDNS 506103).S'aixeca la suspensió de la tramitació dels expedients derivats de la Resolució TSF/1962/2019 (COSPE 19) i es possibilita la flexibilització de les actuacions subvencionades per l'anualitat 2020 mentre estigui vigent l'estat d'alarma (08/05/2020). El termini per presentar la sol·licitud és del 21 de maig al 17 de juny de 2020, ambdós inclosos. Aquest tràmit només es pot fer per internet.

• Bases de l'Escenari de contractació de serveis de Salut 2020-2021. 
  • En reunions amb el director del Servei Català de la Salut i els presidents i directors  generals de La Unió i el CSC, i davant l'impacte que té i que tindrà la COVID-19 en els propers mesos, es va compartir l'oportunitat de treballar un escenari de contractació 2020-2021 amb les entitats proveïdores amb un doble objectiu, adequar les capacitats productives i les innovacions transformadores a les prioritats assistencials, i fer-ho amb visió sistèmica sense afectar a l'equilibri de les entitats. 
  • Conjuntament La Unió i CSC, vam elaborar el document de Bases per adaptar la relació contractual 2020-2021 on identifiquem unes premisses i condicionants de la situació actual, una sèrie de consideracions a tenir en compte, tant des de la perspectiva estratègica com operativa d'estimació de l'activitat assistencial i d'adaptació de mecanismes de contraprestació econòmica i, finalment una proposta de metodologia de treball (vegeu Nota Informativa de La Unió 11/2020, enviada el 22 de maig als associats).
  • Aquest document es va presentar el proppassat 21 de maig al director del Servei Català de la Salut amb le següents consideracions estratègiques:
    • Adaptació del sistema de pagament amb caràcter transitori.
    • Treballar-ho conjuntament, i en dues fases consecutives i amb dos grups de treball amb perfils adequats per a cada fase:
      • Anàlisi des de la perspectiva assistencial i organitzativa
      • Adaptació del sistema de pagament
    • Termini: abans del juny del 2020 per tal que les entitats puguin prendre decisions coneixent les regles de joc.

Recomanacions per a la desescalada

• Guia per a l'elaboració de plans de contingència de centres residencials per fer front a la COVID-19. Cada centre residencial ha d'elaborar, revisar i actualitzar el seu pla de contingència, d'acord amb les seves característiques i els plans d'acció, protocols i instruccions del Servei Català de la Salut. Aquesta guia facilita l'elaboració dels plans de contingència dels centres residencials, que han d'incorporar, com a mínim, els continguts que identifica i descriu la guia.

• Recomanacions per al reinici de l'activitat ambulatòria dels centres de rehabilitació públics o amb activitat contractada pel Servei Català de la Salut. Recull de les recomanacions que fa el Servei Català de la Salut i en el que han col·laborat les entitats associades a La Unió dedicades amb l'àmbit de la Rehabilitació. En el mateix s'exposen les mesures de protecció tan dels usuaris, com dels professionals per l'apertura de l'activitat ambulatòria de rehabilitació.

• Recomanacions per a una nova normalitat a l'atenció primària. Departament de Salut. 21 de maig. Un document breu que orienta actuacions en 5 gran línies:
  • 1. Mesures de protecció per als professionals i per a la ciutadania
  • 2. Pla d'infraestructures per als centres d'atenció primària
  • 3. Adaptacions organitzatives
  • 4. Millores que han de reforçar l'atenció primària del futur
  • 5. Mesures per a la comunicació amb la ciutadania i la comunitat

• Guia d'actuació als serveis de salut mental i addiccions en el context de la pandèmia pel coronavirus SARS-CoV-2 en el període de desconfinament. Departament de Salut. 21 de maig.  Recomanacions relatives a estructura i organització dels centres sanitaris de salut mental per recuperar progressivament l'activitat habitual dels serveis, amb similars criteris de qualitat, mantenint la capacitat de poder retornar a fases anteriors de confinament si fos necessari. A banda de recomanacions generals, es tracten de forma diferenciada els diferents dispositius de salut mental.  

• Recomanacions sobre les visites de familiars a persones ingressades a hospitals d'atenció intermèdia/centres sociosanitaris.   Departament de Salut. 19  de maig.  Les visites estan autoritzades a partir de les recomanacions de les fases del Pla de desconfinament de la zona on estigui l'hospital d'atenció intermèdia/centre sociosanitari, que estan descrites al document. Un cop autoritzades, s'han de començar a fer en les àrees dels centres considerades netes i sempre que la situació clínica dels pacients ho permeti.

• Recomanacions sobre les visites de familiars a persones que viuen en centres residencials. Les visites estan autoritzades a partir de les recomanacions de les fases del Pla de desconfinament de la zona on estigui ubicada la residencia, que estan descrites al document. Les visites es començaran a fer a totes les persones que viuen en residències considerades com a netes, o en les que tinguin un sector considerat com a net totalment sectoritzat, de forma prioritària; en segon lloc, als residents sense malaltia que estiguin en centres residencials afectats però en situació estable i es denegaran als centres que encara no mostrin un control adequat de la infecció, segons criteri de Salut Pública.

• Procediment d'actuació enfront de casos d'infecció pel nou coronavirus SARS-CoV-2 en la fase de desconfinament. Indicadors de seguiment (actualització del 24 de maig). Nova actualització del protocol per part de la Subdirecció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública.

• Professionals d'atenció primària  dedicats a les residències. La Unió. 21 de maig. Des del Servei Català de la Salut ens van demanar recollir informació sobre la dedicació específica de professionals dels EAP en resposta al pla de xoc d'atenció a les residències.  En relació amb els EAPs de 20 entitats associades a La Unió que han respost, un total de 129 professionals han estat amb dedicació total a les residències i uns altres 100 amb dedicació parcial. Els equips arriben a oferir atenció els 7 dies de la setmana en horari de 12 hores per a l'atenció sanitària de les residències i realització de testos als residents i treballadors. Alguns equips de primària han substituït part del personal de les residències o gestionen nous espais durant els dies necessaris fins normalitzar la situació i retornar els residents no COVID-19. 

• Ampliació de la data límit per participar en l'Estudi d'afectació de la pandèmia COVID-19 en l'àmbit sociosanitari. El Pla director sociosanitari impulsa, conjuntament, amb la Societat Catalana de Geriatria i Gerontologia, un estudi amb l'objectiu de constatar l'esforç que ha fet el sector sociosanitari i posar-ho en valor, amb dades que permetin quantificar-ho. L'estudi és totalment voluntari. Qui vulgui participar ho ha de notificar a PDSociosanitari@gencat.cat La data límit per l'enviament de les dades s'allarga fins aquest divendres dia 29 de maig.

• Recomanacions visites de familiars de persones que viuen a centres residencials. Les visites s'autoritzen de forma diferent depenent de la fase de desconfinament. La residència, aplicarà la recomanació tenim en compte la zona d'ubicació del centre i la fase del Pla de desconfinament que li correspongui. Les visites es començaran a fer a totes les persones que viuen en residències considerades com a netes, o en les quals hagi un sector considerat com a net totalment sectoritzat. 

• Recomanacions nous ingressos als centres residencials. Cada centre haurà d'aplicar aquestes mesures adaptant l'organització en funció de la seva estructura i recursos. Tenint en compte que el centre residencial que pot obrir-se a l'ingrés de residents ha d'estar situat en un territori on estigui implantada la Fase I de desconfinament. El document explica els requeriments per a l'ingrés en centre residencial i l'estratègia per gestionar els residents.

• Recomanacions aïllament centres residencials. Es descriuen els criteris per instaurar l'aïllament a les persones que viuen a residències i facilita un quadre de categorització d'espais de la residència i ubicació de les persones segons grup  de risc que complementa amb un quadre de material de protecció a utilitzar per cada tipus d'espai. S'apunten recomanacions respecte de la utilització de proves diagnòstiques per determinar casos possibles, casos confirmats i casos negatius.

• Mesures addicionals a adoptar pels centres públics de reproducció humana assistida per disminuir el risc davant la infecció per SARS-CoV-2. El document descriu les mesures organitzatives, de caràcter temporal, de l'atenció a les dones i les seves parelles que accedeixen a les tècniques de reproducció humana assistida als centres públics amb activitat contractada pel CatSalut en el marc de l'estratègia de resposta a l'epidèmia de la Covid19.

• Resolució de 12 de maig de 2020, per la qual s'estableix la integració funcional al SISCAT de laboratoris del sector públic, en el marc de l'estratègia de resposta a l'epidèmia del SARS-CoV-2. Amb aquesta resolució s'integren temporalment (durada màxima de 10 mesos) al SISCAT els laboratoris CLILAB, CatLab i Laboratori de Referència de Catalunya, la qual cosa permetrà aplicar-los-hi el sistema de pagament previst en el DL 12/2020 amb efectes de l'1 de març de 2020.<