El DCM, una eina per millorar l'atenció centrada en la persona

El terme DCM (Dementia Care Mapping) fa referència a una eina, un mètode, una filosofia de treball, desenvolupada pel Grup Bradford (Bradford,Regne Unit 1992) amb el propòsit d'avançar en la investigació i atenció a les persones que pateixen demència. Es basa en l'observació i anàlisi de les interaccions humanes, traduint-les en unes accions concretes, identificables i quantificables.

L'atenció centrada en les persones (mètode DCM) afecta a totes les relacions i això inclou les persones amb demència, els familiars i els treballadors que se n'ocupen. És un treball que valora totes les persones com a individus únics, que intenta analitzar el punt de vista de l'altre i que reconeix la interdependència que tots tenim amb els altres.

El DCM és una eina per ajudar en el procés d'organització d'un equip a partir d'allò que s'ha après amb les observacions i l'anàlisi d'aquestes. És una eina que ajuda a motivar i mirar cap al futur.

El DCM forma part d'un procés. És un instrument que pot donar lloc a canvis molt importants en el funcionament del centre, en la filosofia de treball, i per això, és fonamental que abans de decidir posar en pràctica el DCM, tant l'equip de gestió com el personal mostrin un compromís amb aquest projecte.

El suport de la Gerència i la inquietud de molts dels professionals en millorar l'atenció que rebien les persones amb diferents nivells evolutius de demència, va afavorir la signatura d'un conveni de col·laboració amb Fundació Alzheimer Catalunya que és l'entitat en qui Bradford ha confiat la implementació del DCM al nostre país.

La implantació del projecte es va iniciar als centres pilot amb la informació i formació específica als equips assistencials. 250 gerocultors van rebre formació bàsica sobre l'Atenció a les Persones amb demència, 17 Directors/es de Residències i/o Sociosanitaris es van formar en DCM i 28 tècnics com a Mapadors en DCM.

La informació a les famílies es va fer mitjançant una carta i una xerrada informativa en els mateixos centres, demanant-los aleshores el consentiment Informat.

Es van dur a terme els primers assajos i pràctiques amb el mètode, anàlisi de dades i fiabilitat, i es va iniciar el procés definitiu mitjançant la selecció d'usuaris i un calendari de activitats a realitzar.

Actualment s'han realitzat les primeres sessions de devolució de dades amb l'equip. S'han valorat els resultats dels valors de comportament i estat d'ànim en els grups mostra (persones amb deteriorament cognitiu greu-moderat), s'ha incidit especialment en els detractors i potenciadors personals i s'han definit objectius per a tot l'equip.

També s'han reorganitzat tasques i horaris dels professionals per minimitzar els canvis en la dinàmica dels centres. Han estat necessaris canvis progressius en la filosofia de treball, modificar activitats i adaptar-les a les persones amb deteriorament cognitiu i fer èmfasi en la satisfacció de les necessitats psicològiques bàsiques a l'hora de redactar els PIAI's.

Ha estat una experiència satisfactòria per la bona predisposició dels equips a dirigir-se cap a l'Atenció centrada en la Persona i experimentar una nova forma d'apropament malgrat es doni de manera progressiva i en petits canvis.

El repte de futur és seguir treballant en la millora de la qualitat assistencial mitjançant la integració i formació continuada en el concepte d'Atenció Centrada en la Persona.

Podeu consultar la presentació de Núria Gamell, coordinadora assistencial de l'àmbit sociosanitari de la Fundació Vallparadís.