Factors de risc i política preventiva

Identificació dels factors de risc

La violència en el lloc de treball és un problema estructural arrelat en factors socials, organitzatius i personals. Cal tenir en compte totes les dimensions del problema per abordar una correcta política preventiva. Les mesures preventives engloben totes aquelles accions encaminades a disminuir el risc de patir una situació de violència, anticipant-se i identificant aquelles situacions que puguin afavorir la seva aparició. Com a factors d'identificació del risc trobem tres nivells: organitzacionals, socials i personals.

Organitzacional

• Estructura de l'organització: el factor de risc s'aguditza en organitzacions molt rígides, excessivament burocràtiques i autoritàries, que tenen carència de polítiques i normatives coherents, etc.
• Conducta organitzacional: es refereix a conductes poc equitatives i incoherents com la gestió arbitrària, el tracte discriminatori, el tracte de favor i/o similars.

Social

• Context laboral i sociocultural: condicions i clima de treball no adequats, massificacions, temps d'espera llargs, deficiències en el disseny del lloc de treball, recursos insuficients, falta d'informació, esperes injustificades i deficiència en el tracte al pacient.
• Condicions socials del treball: reconeixement, respecte, conciliació, dificultats de gestió, aïllament, etc.

Personal

• Identificació dels professionals més vulnerables:
  • Professionals amb poca experiència.
  • Falta de capacitat per afrontar situacions complexes.
  • Falta d'identificació amb la institució.
  • Falta d'habilitats de comunicació.
  • Actitud d'insensibilitat.
  • Descoordinació entre els professionals.
• Identificació de perfils d'individus de risc:
  • Identificació de pacients, familiars o acompanyants amb signes de frustració, agressivitat, etc.
  • Pacients amb historial d'episodis de violència, alcoholisme, drogodependència i malalties psiquiàtriques.

Polítiques preventives

Identifiquem tres vies d'intervenció en matèria de política preventiva.

Des de la gestió de persones:

• Sensibilització i informació: s'ha de proporcionar informació a totes les persones que desenvolupen en la institució el seu àmbit de treball (professionals, voluntaris i/o personal subcontractat) respecte a les normes de conducta que han d'operar. Aquestes normes hauran d'estar recollides en protocols de prevenció i actuació en situacions de violència i fer-ne difusió entre les plantilles. Així mateix, els professionals han de tenir coneixement dels drets i deures dels usuaris i de la informació necessària per realitzar qualsevol reclamació que s'estimi oportuna.
• Formació i capacitació: proporcionar formació al personal per afrontar les possibles situacions de violència. Ens referim a tècniques de negociació i comunicació, maneig de situacions conflictives, desenvolupament de la cultura de treball centrada en aspectes humans, etc.

Amb mesures estructurals:

• Redisseny organitzacional de l'espai físic assistencial (mobiliari fix o pesant, evitar objectes llancívols, etc.) de vies d'accés i de sortida de sales d'atenció.
• Adequat nivell de llum, so, temperatura, humitat i ventilació de les instal·lacions.
• Delimitació dels accessos a les zones restringides.
• Instal·lació de mesures de seguretat.
• Accessos segurs.
• Sales independents per tractar a pacients amb perfils de risc.

Amb mesures socials:

• Dispositius i protocols de detecció precoç, d'intervenció en crisi, de tractament pal·liatiu i, sobretot, de prevenció primària.
• Optimització de sistemes de comunicació.