Una nova oportunitat?
La segona part de la jornada va comptar amb les intervencions de Carles Constante, director general de Regulació, Planificació i Recursos Sanitaris del Departament de Salut, i d'Albert Tort, president del Col·legi Oficial d'Infermeres i Infermers de Barcelona, i va estar moderada per M. Emilia Gil, adjunta a la Direcció General de Mútua de Terrassa.
Carles Constante va assenyalar el paper clau dels professionals sanitaris i, en especial, de les infermeres en el desenvolupament del Pla de Salut 2011-2015. Recordant la participació de les infermeres en l'elaboració del Pla, va incidir en el fet que són essencials per resoldre els problemes de salut dels ciutadans contribuint a la millora dels resultats i de l'eficàcia. El Pla de Salut té la voluntat de racionalitzar i optimitzar l'ús dels recursos a partir de l'eficiència clínica a l'hora d'abordar l'atenció sanitària i social dels ciutadans. Davant les noves demandes de la població, va explicar que l'atenció mèdica i sanitària ha posat l'accent en aspectes organitzatius per tal de garantir un millor servei. També va remarcar que el coneixement dels professionals és bàsic per a la planificació, gestió i millora del sistema.
Per la seva banda, Albert Tort va recordar que les infermeres són un actiu clau i un dels pilars del sistema i va explicar que aquestes professionals tenen els coneixements, habilitats i aptituds que les doten de la competència necessària per fer allò que han de fer. A continuació, va marcar la integració de serveis, la coordinació en la continuïtat de les cures, la prevenció en salut i l'ús de les TIC com alguns eixos de millora del sistema de salut. En una comparació amb Europa, Tort va dir que, a nivell competencial, les infermeres de fora d'Espanya tenen més competències –com per exemple, la prescripció de fàrmacs– i, a nivell de presa de decisions, tenen més poder –per exemple, hi ha països on decideixen sobre algunes altes o ingressos–. Segons va dir, el repte és passar a la cooperació, a un sistema de treball en xarxa.
El president del Col·legi Oficial d'Infermeres i Infermers de Barcelona va fer referència a dos tipus de barreres, les internes i les externes. Dins del primer tipus, va mencionar que l'actual sistema està massa centrat en la burocràcia i el control, i que hi ha confusió entre les competències adquirides i les pròpies. Pel que fa a les internes, va assenyalar que les infermeres han de passar de donar suport (als metges) a exercir el lideratge infermer. Segons va explicar, també cal desenvolupar una cartera pròpia de serveis d'infermeria i superar la barrera en l'avaluació de dades i en la recerca per sortir del sistema actual, ancorat en la normativa i molt estàtic. A més, va demanar la creació d'espais formals de participació de tots els agents del sistema, per avançar tots a una, a la mateixa velocitat.
Per tancar la seva intervenció sobre les barreres, va especificar que cal crear les estructures necessàries des del top per desenvolupar el down. Així mateix, va recordar la necessitat d'adaptar el nombre d'infermeres a les necessitats del moment i d'incorporar iaquestes professionals en centres de decisió, com els consells d'administració d'hospitals, el Departament de Salut o els centres de recerca.
A continuació, Carles Constante va explicar que cal treballar en l'atenció a la cronicitat, en el tractament de la salut al domicili i en consultes virtuals i telemàtiques. També va fer referència al rol de l'usuari, a qui fins ara no se li havia demanat gaire a nivell de prevenció, i va posar algun exemple d'experiències que concedeixen un paper més actiu a les persones i que han donat molt bons resultats, com el “pacient expert”.
Finalment, tant el representant del Departament de Salut com el del Col·legi d'Infermers i Infermeres van coincidir que la situació actual és una oportunitat per millorar la infermeria.
