Models d’atenció integrada sanitària i social en l’atenció als pacients crònics

Göran Stenberg, Procyoon Management Consulting AB. Suècia, va dictar la conferència “Models d'atenció integrada sanitària i social en l'atenció als pacients crònics”. L'expert suec va fer un recorregut pel sistema sanitari suec i va focalitzar l'exposició en la necessitat de centrar l'atenció en les necessitats del malalt crònic i allunyar-se del pensament del “model màquina”, basat en afrontar la complexitat a partir d'una gestió separada de les unitats. Per tant, va destacar que l'aproximació jeràrquica top-down pròpia del model màquina no encaixa amb lògica de la integració que requereix adaptar-se a les circumstàncies locals i a les necessitats dels pacients.

Stenberg va fer èmfasi en els avantatges del model CAS (Complex Adaptative Systems) on la planificació segueix normes de treball totalment noves i els agents en el sistema local tenen la capacitat i la responsabilitat per actuar. En aquest sentit, els gestors innovadors aborden l'usuari del sistema com a un co-productor i utilitzen el seu coneixement per introduir canvis i promoure la formació d'equips.

L'expert va presentar tres exemples d'organitzacions integrades a Suècia: el de la regió de Skane, on s'ha desenvolupat una nova manera d'integrar l'assistència sanitària a partir d'una organització a prop dels pacients i basada en la col·laboració entre l'atenció primària, serveis comunitaris, atenció especialitzada i hospitals; la iniciativa pionera a Malmö, que treballa amb equips integrats d'emergències i s'articula al voltant del metge de família i d'una infermera, i els resultats de la qual han estat molt bons, ja que els pacients es troben les competències que precisen en la mateixa localitat; i el model TioHundra (a Estocolm), basat en un programa que integra de manera pràctica serveis socials i sanitaris per garantir la continuïtat de l'assistència.

Göran Stenberg va concloure que aquestes experiències mostren com Suècia s'està allunyant de la perspectiva de la producció i se situa en el camí cap a una perspectiva orientada en les necessitats dels pacients i que, malgrat els obstacles de la integració (estructurals, cultura de l'organització, multitud de sistemes de registres mèdics, etc.) hi ha ponts per superar aquestes barreres.

Podeu accedir a la presentació íntegra de Göran Stenberg .