Albert Ledesma trasllada a La Unió el programa d’atenció a la cronicitat

La línia d'actuació número dos del Pla de Salut 2011-2015 és la "Major orientació als malalts crònics". Albert Ledesma, director del Programa de Prevenció i Atenció a la Cronicitat de Catalunya, va desenvolupar el Projecte de cronicitat del Departament de Salut pels associats de La Unió amb l'objectiu que estigui implantat a tot territori l'any 2015.

Ledesma va informar de les cinc línies d'actuació lligades al Projecte que s'estan treballant amb la participació de 300 professionals i les quals compten amb la visió i la participació de La Unió.
 
Les principals línies d'actuació que se sustenten en la contractació i els sistemes d'informació són les següents:

• Implantar processos clínics integrats per a vuit malalties –MPOC, diabetis, ICC, càncer, demències, osteoporosi, trastorns mentals severs greus i depressió–. Consensuar guies de referència entre totes aquelles que estan publicades i que s'utilitzaran de referència per implantar-les a tot el territori. S'avaluaran els processos que garanteixen l'aplicació de les guies.
• Potenciar els programes de promoció i prevenció de la salut i prevenció de malalties. S'està treballant en establir programes de prevenció orientats al pes-obesitat, control de la dieta, control de l'alcohol, malalties vacunables i activitats preventives infantils (descartar sordesa-ceguera neonatal, fer cribatge en el primer trimestre de vida), tant en el àmbit públic com privat.
• Potenciar l'autoresponsabilització dels pacients i dels cuidadors amb la seva salut i fomentar l'autocura. Dos eixos operatius:
  • Pacient expert a Catalunya.
  • Carpeta personal del pacient, amb l'objectiu que sigui més àgil i que els pacients puguin fer transaccions i interaccions. Canal Salut: es vol adequar els documents perquè siguin més accessibles als pacients. Sanitat Respon: es treballa en la definició de l'atenció telefònica.
• Desenvolupar alternatives en el marc d'un sistema integral. S'està treballant en adaptar els dispositius assistencials a les necessitats d'atenció dels pacients crònics complexos i aquells qui estan en atenció pal·liativa. S'estan definint els dispositius més adequats.
• Desplegar programes territorials d'atenció als pacients crònics complexos i aquells que estan en les fases més avançades del seu procés vital. S'està treballant en l'estratificació dels ciutadans del CatSalut per introduir-ho en la contractació. Model predictiu amb un tronc comú d'estratificació per identificar el pacient crònic complex a través de la HCC.
• Implantar programes d'ús racional del medicament en l'atenció a malalts crònics. El grup de treball elaborarà un document que permetrà revisar els pacients crònics polimedicats i les regions hauran de traslladar-lo als proveïdors.