Com millorar la prescripció farmacològica. Medicació inadequada, deprescripció... Ho fem? Ho sabem fer? Cal?

Tot seguit, va tenir lloc la taula sobre com millorar la prescripció farmacològica, en la qual es va tractar la medicació inadequada i la deprescripció amb la participació de Joan Ramon Laporte, farmacòleg i director de la Fundació Institut Català de Farmacologia; Jordi Amblàs, geriatra de l'Hospital Santa Creu de Vic, i José Miguel Baena, metge de família del Centre d'Atenció Primària La Marina, de Barcelona.  

A la taula, que va ser moderada per Miquel Àngel Martínez, metge de família i director de l'ABS Argentona (del Consorci Sanitari del Maresme), es van tractar aspectes com l'ús inadequat d'inhibidors de la bomba de protons, la prescripció de doble antiagregant en pacients cardiovasculars, el consum d'estatines, els fàrmacs per dormir, les benzodiazepines o el consum de bisfosfonats, entre altres.
 

Els participants a la taula van posar especial èmfasi en la necessitat de fer medicina basada en el pacient i no només en l'evidència. Segons van dir, la prescripció ha de ser compartida amb el pacient, medicina personalitzada, centrada en les necessitats del malalt i, sobretot, feta amb sentit comú. Sobre aquest aspecte, es va comentar que, en alguns casos de pacients d'edat molt avançada i fragilitat, la deprescripció és una bona opció. També es van abordar els efectes placebo.

Així mateix, es va fer referència als efectes que provoquen alguns fàrmacs, com l'augment de fractures de fèmur per caigudes, l'increment del risc de patir pneumònia o la toxicitat renal en el cas de pacients tractats amb Omeprazol de manera crònica. Tal com van apuntar els experts, això requereix fer una revisió crítica de la prescripció.

Pel que fa als fàrmacs per dormir, es va apuntar que hi ha estudis que comencen a demostrar la relació entre el seu consum i l'Alzheimer. A més, els participants a la taula van destacar que també suposen més fractures de fèmur per caiguda o un augment dels accidents de trànsit, entre altres. Malgrat això, es va reconèixer que, a vegades, els metges claudiquen davant la insistència d'alguns pacients que demanen un fàrmac.

També es va debatre sobre altres aspectes importants que van lligats a la prescripció de fàrmacs, com és donar una adequada pauta als pacients en hàbits que van més enllà de la medicació (higiene del son, teràpies no farmacològiques, correcta retirada dels medicaments, etc.).