Comissió del Sector d’Atenció Primària de La Unió i el CSC

A la sessió es van tractar els temes següents:

• Presentació del Projecte GeriatrICS, a càrrec de Rosa Morral, responsable corporativa d'Atenció Primària i Atenció a la Comunitat del Institut Català de la Salut. Es presenta el projecte GeriatrICS, projecte de suport a la cronicitat i d'adequació de la prescripció en centres residencials geriàtrics. Aquest projecte es va posar en marxa l'any 2012 a set gerències del territori que abasten 9.223 residents, amb un gran nombre de pacients amb demència i polimedicació i amb un percentatge d'ingressos hospitalaris evitables molt elevat i, per tant, amb un consum de recursos també molt alt. Aquest projecte està emmarcat en el Pla de Salut 2010-2015 i té com a objectiu general garantir, des del sistema públic de salut, una atenció sanitària integral i de qualitat a les persones que viuen en centres residencials geriàtrics. Per dur a terme aquest objectiu, en una primera fase es va posar en marxa una Guia farmacoterapèutica i la creació d'unitats assistencials; en una segona fase es destaca la creació d'un quadre de comandament per al seguiment de resultats i benchmarking. Els resultats del primer any demostren, entre d'altres,  una millora de registre i una disminució de tractaments de demència per inadequació. També una disminució de l'import de la despesa en farmàcia. En els següents anys d'implantació també s'observa una disminució de visites a urgències i una millora de la qualitat de prescripció. Com a conclusions destaquen l'adequació de tractaments per a la demència, la disminució d'ingressos hospitalaris i la importància de la història clínica (ECAP) en tots els centres residencials geriàtrics i com a element clau l'aportació dels farmacèutics.
• Escenari pressupostari i tarifes 2015. Es comenta l'aprovació de l'augment d'un 3,6% de les tarifes a partir del dia 1 de maig, que suposa un 2,4% anual equivalent a 90M€, dels quals Economia n'aporta 40 i Salut 50. Que sigui a partir del maig significa aplicar dues tarifes aquest any. D'altra banda es comenta la preocupació perquè no estiguin encara resolts alguns aspectes de la metodologia del Nou Sistema de Pagament. 
• Proposta nou model DMA 2015-2016. Es comenta que el CatSalut ha tornat a proposar implantar el nou model de DMA per AGA's al 2015, en el que la fórmula d'assignació capitativa s'aplica per a tota la despesa en receptes mèdiques generades per totes les Unitats Productives (no s'exclouen UP de prescripció). La Unió i el CSC proposen que enguany l'assignació sigui per prescripció i el 2016 per CIP. Se seguirà informant del contingut de les pròximes reunions.
• Novetats àmbit laboral. D'acord amb la Llei 36/2014 de Pressupostos Generals de l'Estat per a l'any 2015, es recorda que aquesta llei estableix la congelació de les retribucions íntegres del personal al servei del sector públic; la prohibició d'aportacions a plans de pensions d'ocupació o contractes d'assegurança col·lectiva que incloguin la cobertura de la contingència de jubilació i la congelació de la massa salarial. Amb caràcter general es prohibeix la incorporació de nou personal, a excepció de les societats mercantils públiques, fundacions i consorcis. La Llei de Pressupostos de la Generalitat de Catalunya 2015 estableix les remuneracions dels empleats públics, s'incrementa el sou i la jornada al personal interí, i segueixen sense atorgar-se ajuts d'acció social ni ajuts per al menjador del personal. Com a novetats en l'àmbit laboral, es comenta la recuperació de la paga extraordinària de desembre de 2012. Per últim es comenta que la Llei d'acompanyament dels Pressupostos Generalitat Catalunya 2015 que en el seu Article 63 estableix el règim retributiu del personal directiu del sector públic i que els treballadors del sector públic afectats per la deducció del 5% continuaran tenint la base de cotització vigent a desembre de 2010.
• Situació de la negociació col·lectiva. Es comenta que demà dia 8 hi haurà una reunió per reprendre les negociacions per a un Conveni sectorial de tots els àmbits. Alhora es recorda que el Conveni SS es troba en situació d'ultraactivitat el 2015 amb un acord de reducció salarial d'un 5%.
• Informació sobre la Llei 19/2014, del 29 de desembre, de transparència, accés a la informació publica i bon govern (Llei catalana de transparència). Es comenta la Llei de transparència catalana, que és més complexa que la estatal, entrarà en vigor el 30 de juny de 2015, excepte per a l'Administració local, que serà el 31 de desembre d'enguany. L'àmbit d'aplicació abasta a tota mena d'administracions i entitats i també a les entitats privades amb o sense ànim de lucre si reben més de 100.000 euros de subvenció o ajuda pública en un any o si el 40% dels seus ingressos anuals tenen caràcter de subvenció o ajuda pública, essent com a mínim 5.000 euros. També estan incloses les persones físiques o jurídiques que realitzen activitats d'interès general o universal.
• Valoració de la VI jornada d'Innovació en Atenció Primària, celebrada el dia 12 de març. Es fa una valoració molt positiva, tant d'assistència com de continguts, de la VI Jornada d'Innovació en Atenció Primària. Enguany es van presentar més de 30 experiències. El primer premi a la millor comunicació va ser per al CASAP Can Bou; el segon per a l'aplicatiu ACR de CAPSBE-Hospital Clínic. El pòster guanyador va ser atorgat a l'Àrea Bàsica Lleida Rural Nord 2004-2014. 
• Prescripció infermera. Degut a la controvèrsia d'opinions en relació a la prescripció infermera que afloren en els últims dies per l'anunci del Ministeri de Sanitat d'abordar la publicació del Decret que regula aquesta prescripció, es fa una presentació per part de la Sra. Alba Brugués, de Castelldefels Agents de Salut, per tal de situar la prescripció infermera com una competència legitima en el desenvolupament de la professió.