Consell de Sector d’Atenció Sociosanitària de La Unió

Principals temes tractats a la reunió:

• Seguiment dels temes d'entorn:
  • Informació de la reunió de la Comissió de Proveïdors del 14 de juny. De la reunió es destaca la següent informació:
    • Pressupost prorrogat i, per tant, el pla de xoc no es podrà executar. Es demanarà al sector un esforç per tal que no es vegi afectada l'accessibilitat.
    • Nova proposta de tarifes per a la MHDA i l'Hepatitis C. L'objectiu es reduir el preu dels grups de medicaments de la MHDA per tenir més capacitat per atendre pacients. Quant a l'Hepatitis C, el CatSalut insisteix en posar tarifa per incentivar la gestió clínica i una disminució de preus. S'han celebrat reunions posteriors i, finalment, les tarifes aniran a aprovació a la reunió del Consell de Direcció del CatSalut.
    • Llistes d'espera. S'ha publicat una instrucció que entra en vigor l'11 de juliol de 2016.
    • Expliquen que hi ha voluntat de reprendre les auditories de qualitat dels registres del CMBD que estaven aturades des del 2009.
    • Canvi de sistema CIM-9 a CIM-10. 
    • Les clàusules 2016, tot i que estaven a punt per ser lliurades als proveïdors si s'hagués aprovat el pressupost, ara estan pendents d'un tràmit que és necessari quan el pressupost s'ha prorrogat per aprovar la recurrències de tarifa i activitat generades el 2015.
    • Previsió de pagaments. En el moment de la reunió, les previsions de pagaments eren: el 50% que restava pendent de la facturació de març i el 100% de la facturació d'abril, de manera que el termini de pagament se situés a 60 dies.
  • Informació de l'àmbit de recursos humans i relacions laborals. S'informa sobre les reunions paritàries que s'han celebrat amb una valoració positiva. D'altra banda s'acorda enviar un nota informativa del sistema de registre diari de les hores de treball.
• Informació de la reunió de Junta Directiva de La Unió del 30 de juny, amb la participació del Conseller de Salut (consulteu el Missatger número 22 per ampliar aquesta informació).
• Seguiment dels temes de sector:
  • Informació sobre els acords tècnics de la comissió de seguiment del nou sistema de pagament. S'inicia una nova etapa de la Comissió, amb programació de reunions mensuals de seguiment. Pel que afecta al sector Sociosanitari, a la primera reunió, van explicar que no hi haurà canvis aquest any 2016. 
  • Informació del model de coresponsabilització del risc de la DMA Farmàcia de receptes per al 2016 i responsabilitat de l'àmbit sociosanitari. S'explica que en el Consell de Direcció del CatSalut del 18 de juliol està previst aprovar les noves tarifes de la DMA de receptes. La proposta inclou que enguany s'estén el model a totes les AGA (a cada AGA se li assigna una DMA) amb un risc compartit del 10% per al conjunt dels proveïdors de l'AGA. Cal dir que aquesta coresponsabilització del territori AGA, per al sector sociosanitari, té una magnitud petita. El Servei Català de la Salut especificarà tant el risc com el pressupost de cada àmbit assistencial de l'AGA aplicant una formula per fer-ho. En quant al repartiment, tant sigui de l'estalvi o de l'incentiu, entre proveïdors d'un mateix àmbit assistencial d'una AGA, es farà en funció de la qualitat de la prescripció utilitzant indicadors IQF seleccionats prèviament. Per a l'àmbit sociosanitari, s'utilitzarà l'indicador de MATMAS (medicaments amb alternatives més adequades) de l'IQF i ajustat per volum (receptes prescrites 2016).  Enguany, el model s'estendrà a tot el territori (l'any anterior les AGA sense experiència càpita havien assumit un risc del 0%, com a període transitori). Quant al model d'assignació, aquest any s'incorpora un element modulador per morbiditat, el CRG (Clinical Risk Groups), per ajustar millor l'assignació a la realitat (s'utilitza un grup de risc que representa el 90% de la població).     
  • Seguiment sobre el procés d'implantació del CIM-10. Atesa la complexitat que suposa la implantació del CIM 10 i la necessària adaptació del sistemes d'informació, es va acordar fer una planificació del que implica, conjuntament CatSalut, La Unió, CSC, ICS i ACES. Un cop constituït el grup de treball, a la primera reunió celebrada es van identificar els elements i requisits del procés, les accions de suport (formació, eines d'ajuda a la codificació) que s'hauran de desenvolupar i  les necessitats de les entitats. Des del CatSalut volen proposar que l'1 de gener de 2018 entri en funcionament i s'haurà de planificar un procés de canvi i establir un període de transició en el qual l'estabilitat de les dades es veurà afectada.