Consell del Sector d’Atenció Especialitzada d’Aguts de La Unió

Resum dels temes tractats:

I part

• Compartim experiències: presentació d'un projecte d'èxit en les nostres institucions. Presentació de l'experiència de l'Hospital de Martorell

Manel Álvarez, gerent de l'Hospital Sant Joan de Déu de Martorell presenta Pilar Doretto, cap d'Admissions i Programacions, qui va explicar el projecte d'innovació administrativa en gestió hospitalària. Segons va exposar, la nova direcció, engega el projecte de canvi de model de l'àrea administrativa ae setembre de 2014, en observar que els processos d'aquesta àrea presenten quatre línies de millora significatives:  unificar circuits i simplificar-los, digitalitzar documents i evitar l'alta recirculació d'usuaris. Es revisen tots els circuits d'admissions i programació per mitjà de la metodologia Lean i reenginyeria de processos.

Destaquem alguns resultats de juny de 2015: s'ha millorat el temps total del circuit d'ingrés hospitalari en un 48% (circuit inicial 73 min. - nou circuit 38 min.); en programació quirúrgica, la millora suposa una reducció del temps del 91% (circuit inicial 53 min. - nou circuit 5 min.); el temps dedicat al preoperatori s'ha reduït un 75% (circuit inicial 390 min. - nou circuit 85 min.); en quant a CCEE, on s'ha introduït la programació no presencial, s'observa una millora del 96% de reducció del temps (circuit presencial 54 min. -.nou circuit no presencial 2 min.). Tots aquests resultats, en global, suposen una reducció del temps del 53%.

El projecte també ha implicat la millora de la satisfacció dels usuaris, la reducció de costos de desplaçaments, control de cues, reducció d'errors i una optimització dels recursos. Els requeriments són una plataforma no presencial amb l'usuari i un sistema de programació especialitzada que compta amb el suport d'un pull administratiu especialitzat. Una de les novetats ha estat la citació per SMS, un cop valorades totes les altres alternatives. Tot aquest nou circuit també ha significat una millora de la imatge de l'hospital i un personal més motivat, a més de les reduccions de costos en proves diagnòstiques i en despeses de RH.

Es posa a disposició dels membres del Consell l'enllaç on trobar la presentació Innovació administrativa en gestió hospitalària.

Es dóna la benvinguda i es felicita el nou gerent del Consorci Sanitari Alt Penedès, el doctor José Luis Ibáñez, que, en aquest cas,  representarà el Consorci Sanitari del Garraf i el Consorci Sanitari Alt Penedès, nomenament que s'ha produït amb l'objectiu d'unificar la governança d'ambdues entitats.

II part

• Seguiment dels temes d'entorn:
  • Informació de l'àmbit de Recursos Humans i Relacions Laborals. Pel que fa a la negociació del Conveni, s'informa que no hi ha novetats després de la signatura del Conveni i que a partir d'aquest mes es reprendran els contactes amb els sindicats.
  • Seguiment dels temes vinculats a la concertació. Pel que fa als pagaments dels concerts, no es podran fer efectius perquè no ha arribat el FLA, el qual encara s'està tramitant, així mateix, tampoc es coneix la quantitat que s'abonarà.
  • Informació de la Comissió de Proveïdors del CatSalut del dia 15 de setembre i del Consell de Direcció del dia 21 de setembre. Es va tractar sobre el finançament del tractament de l'hepatitis C i es va presentar el document de projecte de pressupostos generals de l'Estat per al 2016. En la reunió del Consell de Direcció del CatSalut, celebrada el 21 de setembre, es va portar a aprovació l'aplicació del sistema de pagament que ha de regir la contractació de l'atenció hospitalària i especialitzada 2015; també el Projecte de Decret pel qual es prorroga el termini del Decret 118/2014, de 5 d'agost, sobre la contractació i prestació dels serveis sanitaris de l'àmbit de Salut Mental. La pròrroga s'estableix per quatre mesos i, per tant, finalitza a 31 de gener de 2016. Així mateix, ens han informat que ja disposen del model que ha de substituir l'actual. D'altra banda, la directora general comenta que s'està treballant perquè es pugui facturar d'acord amb les noves tarifes, tot i que les entitats no hagin signat els contractes.
• Seguiment dels temes de sector:
  • Informació sobre les novetats del nou sistema de pagament: implementació de la facturació, clàusula d'Atenció Especialitzada. En aquest punt es comenta la situació en la que es troben els centres, en general, amb l'aplicació del nou sistema de pagament. Es comenten les dificultats afegides a la problemàtica en la tresoreria per l'endarreriment dels cobraments amb el nou import. En resum, les incidències que manifesta el Consell provenen de: nous paràmetres per a l'assignació de la tarifa a la qual s'ha de sumar la dificultat de facturar enguany degut a l'aplicació de dues tarifes diferents (1 gener/30 d'abril, 1 maig/31 desembre), que està condicionada per la signatura dels contractes, tal com s'ha comentat en el punt anterior, i l'afectació del nou llistat de procediments (procediments de CMA que es traslladen a cirurgia menor ambulatòria).
  • Informació sobre l'abordatge del tractament de l'hepatitis C i el sostre de despesa, a traves de la creació de l'Òrgan Coordinador dels tractaments farmacològics de l'hepatitis C. Atesa la complexitat de l'abordatge del tractament de l'hepatitis C i la seva despesa, el CatSalut va proposar crear un òrgan coordinador, format per professionals d'hospitals, les organitzacions d'entitats proveïdores (La Unió, ICS i CSC) i les diverses àrees del CatSalut implicades. Els objectius d'aquest òrgan són: ser l'interlocutor amb els laboratoris i disposar, de forma agregada, de tota la informació de consum a nivell de tot el SISCAT per elaborar i difondre recomanacions sobre els costos de les diferents alternatives i oferir als hospitals els criteris sobre els quals han de facturar. Les pròximes accions seran crear un quadre de comandament de fàrmacs amb preus actualitzats contínuament; reunir  els representants clínics dels hospitals per al tractament de l'hepatitis C, per tal de promoure que es triï un tractament o altre segons el preu; i per últim fer una reunió amb els laboratoris per explicar-los les regles de joc i amb la intenció que igualin preus. Es recorda que, aquest any, aquesta medicació no va a DMA i que es pagarà tot el que es facturi, però caldrà regularitzar en funció dels moments de canvi de preus i els abonaments que han de fer els laboratoris, segons els acords sobre trams i sostres de despesa.
  • Seguiment del concurs conjunt ICS-sector concertat de Diàlisi Peritoneal (DP). Es recorda que aquest concurs finalitza el 31 de desembre de 2015. Mentre s'està treballant per prorrogar el concurs i veure si es pot incorporar algun hospital més. En l'anterior concurs es van negociar descomptes de cara a les empreses, els quals s'han pogut mantenir en els preus d'aquest any. Respecte la negociació amb el CatSalut, s'ha treballat amb molt detall amb alguns hospitals analitzant quin cost representa aquest tractament. 
  • Informació sobre el nou conveni de bases col·laboradores SEM. S'informa que, un cop vençut el termini de vigència de l'anterior Conveni de bases col·laboradores SEM, s'ha rebut la nova proposta que conté algunes petites variacions en comparació amb l'anterior, i que està en fase de revisió final pel grup de treball de La Unió i el CSS. El grup de treball ha fet esmenes en la direcció que el Consell demana: compliment del temps de mobilització i en el complement del temps d'excel·lència. D'altra banda, es comenten els canvis en el model assistencial pel que fa a la compatibilitat de la prestació dels professionals en els serveis assistencials d'emergència i en el servei d'urgències de l'entitat. Es considera que aquesta compatibilitat penalitza o afecta els centres, ja que implica contractar més metges d'urgències. I també s'han fet canvis quant a la distribució de les bases. S'acorda demanar al SEM que expliqui el nou model assistencial que està aplicant.
  • Informació sobre la presentació de l'informe de la Central de Resultats de la Recerca en Ciències de la Salut: dades 2013. El proppassat dia 10 de setembre es va fer la presentació l'informe de la Central de Resultats que analitza les dades de l'any 2013 dels centres de recerca biomèdica i els instituts de recerca sanitària de Catalunya i compara les dades presentades amb les de l'informe anterior (dades del 2012). Es van presentar les dades nominals d'11 instituts associats a un hospital o a un centre d'atenció primària i dels indicadors analitzats van fer una tria per explicar-los amb més detall. El gran repte obert és la qüestió de com es poden combinar els indicadors quantitatius amb mesures més qualitatives de l'impacte social de la recerca. Es pot consultar l'informe aquí.
  • Seguiment del pla de treball 2015: preparació de la VI trobada de directius d'hospitals.
  • Informació sobre el Pla estratègic de La Unió 2016-2020.