REUNIÓ DEL CONSELL DEL SECTOR D’ATENCIÓ ESPECIALITZADA D’AGUTS DE LA UNIÓ

Aquests van ser els principals temes tractats:

• Seguiment de la proposta del nou sistema de pagament. Es comenta que hi va haver una reunió per recollir les respostes a les últimes consideracions plantejades. Els temes principals tractats van ser la identificació de l'episodi i la seva durada, l'activitat especialitzada que es fa de forma ambulatòria i sobre la qual hi ha la intenció que sigui comprada per l'Atenció Primària. També es va parlar del pagament de l'atenció sociosanitaria. D'altra banda, es va saber que les simulacions estan fetes i s'estan posant en contacte amb les entitats per informar-los-en. Pel que fa a la data que es proposa d'entrada en vigor, no es contempla que sigui per a l'any 2013. Tampoc es disposa encara (malgrat haver-ho demanat) del manual de facturació que ajudaria a veure com s'operativitza el model i com s'identifica l'activitat. El Consell acorda traslladar a la Junta Directiva la seva disconformitat amb aquesta proposta del nou sistema de pagament.
• Informació sobre l'avaluació dels serveis terciaris a Catalunya: cirurgies oncològiques. Es revisa el document d'avaluació de serveis terciaris de cirurgia oncològica, en el qual es fa una avaluació preliminar, realitzada el 2012, de l'estat de les intervencions de cirurgia oncològica per Regions Sanitàries i el grau d'acompliment de la instrucció 1/2012 de reordenació oncològica complexa corresponent, que limitava la realització de les mateixes a partir d'una determinada n i en determinats hospitals. També consta el seguiment dels centres on no s'haurien d'haver practicat aquestes cirurgies i els que han deixat de fer-ne. En general, el compliment de la Instrucció és elevat pels procediments de major complexitat. El CatSalut ja ha iniciat la comunicació als centres de l'activitat detectada i, en especial, el no acompliment. L'anàlisi no reflexa adequadament, en alguns casos, la realitat de la coordinació funcional entre centres. Cada entitat ha de resoldre amb la regió la seva situació.
• Seguiment de la proposta de canvi de model de contractació de la diàlisi peritoneal (DP). Des de La Unió s'ha estudiat la proposta del SCS de canvi del model de contractació (passar el pressupost d'aquesta activitat als centres, que hauran de contractar a les empreses proveïdores). En principi, no hi haurà variació del pressupost. S'intentarà demanar que es pugui contractar el paquet de diàlisi conjunt i que no incideixin en el percentatge de cada tipus per tal de que signifiqui introduir, d'alguna manera, una millora de la tarifa per a incentivar la DP.
• Informació de les últimes actuacions dutes a terme amb el SEM sobre el Conveni del Servei d'Emergències 2012-2016. Es comenta que l'últim document rebut de proposta de Conveni conté els canvis que es van demanar però han introduït modificacions a l'apartat de Recursos Humans. En aquesta part es defineixen els requisits i perfil de competències pel metges i infermeres. Es proposa modificar aquest apartat i, per tant, es recomana no signar el conveni que encara està en fase de negociació.
• Seguiment del Pla d'actuació en relació a la Medicació Hospitalària Dispensació Ambulatòria (MHDA) del 2013. El Pla d'actuació de la MHDA enllaça amb el nou sistema de pagament. Es proposarà una fórmula semblant a l'any anterior, traient alguns medicaments que es proposa que es paguin per tarifa (tarifa que s'està estudiant com configurar) i que són: antiretrovirals, esclerosi múltiple i hormona de creixement. Per a alguna tipologia de medicació, queda la incertesa de com afectarà el nou sistema de pagament, ja que hauria de quedar inclosa en l'episodi i sortiria de la DMA de la MHDA. Per tant, costa concretar quina medicació restaria subjecte a DMA. Per altra banda, es comenta que, en aquesta situació i si es persisteix en introduir un factor d'ajust que, per raons pressupostàries, desvirtua l'assignació del pressupost, no es pot acceptar cap mena de coresponsabilització.

Assistents